Důstojné ukončení života
V centru pozornosti, o které neví, se ocitl mladý Francouz Vincent Lambert, který havaroval v roce 2008 a od té doby se nachází v tzv. vegetativním stavu. Jiný název pro uvedenou klinickou jednotku je tzv. "apalický syndrom" (palium je latinsky plášť). Jde stručně řečeno o situaci, kdy mozková kůra - centrum myšlení, mluvy, vědomí, inteligence atd. - je zcela vyřazeno z činnosti a nemocnému zůstane funkční pouze tzv. mozkový kmen, který zajišťuje zjednodušeně řečeno dýchání a pohyb srdečního svalu. Jedinec má sice otevřené oči, které se hýbou (jde o tzv. bloudivé pohyby), avšak není schopen fixace pohledu, nereaguje na žádné podněty - světelné, sluchové, dotekové atd. Příčinou může být dlouhodobá zástava a ischemie mozkových center (nervové buňky jsou nejvíce citlivé na nedostatek kyslíku), nebo tzv. difusní axonální poranění, kdy jsou nárazem přerušena vlákna, vedoucí od nervových buněk kůry k patřičným centrům.
Pro nejbližší jde samozřejmě o velmi traumatizující událost. I když to zní cynicky, z vlastní zkušenosti vím, že rodina snáze přijme smrt svého blízkého, než podobné přežívání, které se - v případě dobrého fysického stavu - může protáhnout na mnoho let. Postižený zůstává buď v péči lékařů (oněch center pro podobné případy je pohříchu málo), nebo si je rodina vezme domů, kde musí být zajištěna prakticky nepřetržitá 24 hodin trvající služba. Jedinec musí být krmen, polohován, přebalován. Vyhlídky na případné uzdravení jsou nulové.
V jiných než vyspělých společnostech tento problém neexistuje, podobně postižený jedinec záhy zemře na nedostatek péče, jídla atd. Moderní medicína ( a samozřejmě bezchybné ošetřovatelství ) umí tyto jedince udržet v relativně dobrém stavu. Matoucím faktorem jsou právě otevřené oči, jejich bezúčelný, avšak jednoznačně přítomný pohyb, spontánní dech a tlukot srdce, který může dodávat okolí falešnou naději, že jedinec se z tohoto stavu za nějakou dobu probere. Existují samozřejmě i přechodné stavy, kdy nemusí být mozková kůra vyřazena úplně a jedinci zůstanou některé basální funkce uchovány.
Opět se dostává do popředí otázka euthanasie, která je praktikována v některých evropských zemích (Benelux). Zde je však nutno poznamenat, že o žádnou euthanasii nejde, neboť v podobných případech schází to nejpodstatnější a tím je dobrovolný souhlas jedince. V Belgii však už byl vznesen požadavek, aby mohli lékaři "rozhodnout" o euthanasii bez souhlasu podobně postižených lidí.
Podobné případy budou vždy složité a to z mnoha důvodů. Zkusím uvést jen některé.
1. Každý takto postižený jedinec je jiný, stejně jako rozsah jeho postižení. Důležitou roli hraje fysický stav (jinak bude stav snášet vrcholový sportovec a jinak naopak 80letý polymorbidní jedinec).
2. Rodina, která může mít na uvedenou situaci různé názory a to i v extrémní poloze (nikdy nic nepřerušovat, stále pečovat až na druhé straně okamžité ukončení této péče). Mohou zde hrát roli i případné zištné důvody.
3. Extrémní náklady. Dlouhodobá péče o takto postižené jedince je vysoce nákladná záležitost, peníze pak mohou chybět v případech, kdy by mohly být vynaloženy na perspektivnější péči o občany státu.
4. Náboženské důvody s vyhraněnými postoji, reakce společnosti, kde však není zaručeno, že má relevantní informace o podobných případech a v popředí budou jen nic neřešící emoce.
Můj osobní postoj je takový, že neexistuje nějaké zákonem dané řešení. Nelze do papíru vměstnat celou řadu faktorů, které jsem uvedl výše - a kterých by se našlo jistě mnohem více. Teprve po komplexním posouzení stavu postiženého, důkladné vyšetření dostupnými metodikami (dnes se již dá celkem dobře zjistit, jestli je mozek funkční či nikoli), postoj rodiny a blízkých lze nalézt optimální řešení pro nemocného, jeho blízké a koneckonců celou společnost.
Tomáš Vodvářka
Zápisky zoufalého lékaře - technika v ordinaci.
Jsem pamětníkem přístrojů zvaných Consul, Zeta, Remington a dokonce i Underwood. Denšního čtenáře možná napadne, že jsou to jména hrdinů dávných časů. Čas však nezastavíš a každý od fochu je nucen čelit novým výzvám.
Tomáš Vodvářka
Dnes začíná nejen v Israeli svátek Jom Ha šoa.
Od dnešního do zítřejšího večera budou na mnoha místech i u nás nás čtena jména těch, kteří byli zavražděni v rámci tzv. „konečného řešení židovského „problému“. V tento den v roce 1943 vypuklo povstání ve varšavském ghettu.
Tomáš Vodvářka
Opáčko nejen pro vysokoškolské studenty pod palestinskou vlajkou
V souvislosti s výskytem četných protestních akcí, kde zejména studenti v USA, ale i u nás, protestují proti situaci na Předním východě, uvádím některá fakta, která mohou vnímavým cosi osvětlit.
Tomáš Vodvářka
Budou se za čas američtí studenti klanět svým židovským spolužákům?
Média přinášejí posledních cca 14 dní informace o protestech amerických studentů universit proti činnosti israelské armády v pásmu Gaza. A současně i informace o ostrakizaci jejich židovských spolužáků.
Tomáš Vodvářka
Cesta do Santiaga de Compostela je návyková a neškodí zdraví
Po dokončení Severní cesty do Santiaga v loňském roce jsem doma slíbil, že už nikdy nikam na tak dlouho nepůjdu. Slib jsem dodržel, protože tentokrát to bylo jen 750 kilometrů a jen na tři týdny. Pár dojmů a fotek níže.
Další články autora |
Nahá umělkyně za zvuků techna házela před dětmi hlínou. Už to řeší policie
Policie prošetřuje vystoupení, ke kterému došlo na Akademii výtvarných umění (AVU). Umělkyně a...
Stovky amerických obrněnců se v řádu dnů nepozorovaně přemístily do Česka
Několik set vozidel americké armády včetně obrněnců Bradley nebo transportérů M113 se objevilo ve...
Německo je otřeseno. Přišel brutální útok na politika, pak následoval další
Na lídra kandidátky německé sociální demokracie (SPD) v Sasku do evropských voleb Matthiase Eckeho...
Vyváděla strašné věci. Zahradil označil Jourovou za nejhorší z eurokomisařů
Premium Když Česko vstoupilo 1. května do Evropské unie, byl tam matador ODS Jan Zahradil kooptován...
Auto vyjelo z vozovky a srazilo tři lidi. Žena zemřela, dvě vnučky jsou zraněné
Osobní auto srazilo dnes odpoledne v Čáslavicích na Třebíčsku ženu a dvě děti. Žena srážku...
Hamás souhlasil s návrhem na příměří. Může jít o lest, píší v Izraeli
Palestinské hnutí Hamás v pondělí přijalo návrh dohody o příměří s Izraelem předložený Egyptem a...
Za další případ pohrdání vás můžu poslat do vězení, varoval soudce Trumpa
Soudce v probíhajícím procesu s Donaldem Trumpem v pondělí rozhodl, že americký exprezident...
Ve hře o post ministra je nyní i Ženíšek. TOP 09 chce vybrat tento týden
Při hledání kandidáta do vlády na post ministra pro vědu, výzkum a inovace začala TOP 09 skloňovat...
Zbraň jménem Duda. Pomoc Ukrajině vyjednal u Trumpa on, chlubí se Poláci
Premium Polský prezident Andrzej Duda byl podle svých někdejších stranických kolegů z Práva a spravedlnosti...
Získejte ZDARMA dětskou opalovací kosmetiku Lirene
S příjemnými hřejivými pocity ze slunečních paprsků k nám ale míří i nebezpečné UV záření. To na nás působí celoročně, a proto je důležité sebe i...
- Počet článků 980
- Celková karma 34,37
- Průměrná čtenost 2546x
Seznam rubrik
Oblíbené články
Oblíbené blogy
- L.A.Sulovská
- Vladimír Gottwald
- Jan Pražák
- Lubomír Stejskal
Oblíbené knihy
- Johnson: Dějiny 20. století
- Noa Tishby: Izrael, země, které nikdo nerozumí
Co právě poslouchám
- Phil Collins
- Pink Floyd
Oblíbené stránky
- www.blogosfera.cz